稳定的家庭可能会推迟儿童疾病的诊断

两个孩子，布莱恩和乔，在一门课不及格后抱怨气喘吁吁。布莱恩有一个稳定的家庭生活，很受朋友父母的喜欢，在学校表现也很好，而乔在家里有麻烦，除了纪律问题和不及格的成绩。如果有的话，这两个男孩中谁有恐慌症?

根据新研究在1888博金宝 像布莱恩这样的孩子不太可能被诊断为恐慌症，因为人们倾向于“解释”在积极的环境中出现的症状。

金宝搏官网登录研究人员调查了情境如何影响临床医生的诊断，他们向120名在线参与者展示了类似上图的小插图，将恐慌障碍的症状与患者生活的三个细节配对。然后，外行人被要求对具有给定生活因素的年轻人在全面的临床评估后被发现患有恐慌症的可能性进行评级，从0到100%。

研究报告的合著者、里海大学(Lehigh University)心理学副教授杰西·k·马什(Jessecae K. Marsh)说，在诊断品行障碍等外化症状时，通常会考虑行为和环境因素。另一方面，对恐慌症等内化疾病的治疗，往往更注重改变思维模式和引入应对策略。

尽管存在这种区别，但之前的研究发现，人们很可能将一个具有一致的、消极背景的症状与一种障碍联系起来，就像它们是一个完全没有背景的症状一样。在这种情况下，参与者被证明走得更远。他们没有用乔不支持他的父母和糟糕的成绩来解释他的焦虑，而是把布莱恩表面上田园诗般的生活的前后矛盾的背景视为反对诊断的证据。

马什说:“我们认为，我们的研究结果表明，有一种方法可以推迟获得医疗服务。”“我们知道，接受治疗的时间越长，患者的最终结果就越糟糕。因此，重要的是要了解，与人们对产生紊乱行为的环境类型的先入之见不相符的环境，可能会推迟寻求治疗的决定。”

在第二项调查中，149名在线参与者被要求对描绘恐慌障碍和多动症症状的小插图进行评分，结果发现，情境效应对后者更强。

然而，对特定症状的感知受情境效应影响的程度在不同的参与者中有所不同。父母、老师和没有孩子的人的评分也没有差异，这表明与孩子相处的经验对一个人识别疾病的可能性没有影响。研究然而，在类别使用效应方面，临床医生在考虑诊断时，更重视可预测治疗结果的症状。

虽然临床医生被排除在这项研究之外，但Marsh说，她之前与马里兰大学心理学副教授Andres De Los Reyes的研究发现，情境效应对心理学专业人员和外行对症状的感知有类似的影响，这表明这些结果可能会延续到临床环境中。

此外，作者写道，父母、老师和其他没有受过训练的成年人往往是孩子心理健康的“第一评估者”。看门人倾向于把在积极的环境中表现出来的症状解释为不是症状的“真实版本”，这可能会继续拖延或阻止儿童的治疗。

考虑到这一点，作者说有必要进一步研究诊断过程，无论是在临床和临床设置。

“问题是，一个孩子需要表现出多少障碍或问题行为的症状，才能使环境中的其他积极生活因素不再能够用来解释这些问题?”马什说。

这项研究由里海大学的教师启动基金资助。

参考文献

(2011)。患者的情境及其对临床医生行为障碍症状印象的影响。临床儿童与青少年心理学杂志，40,479-485。doi: 10.1080 / 15374416.2011.563471

马什，J. K.和雷耶斯，A. D.(2017)。解释障碍:背景对心理健康症状印象的影响。临床心理科学．doi: 10.1177 / 2167702617709812

马什J. K.，伯克C. T.，德洛斯雷耶斯A.(2016)。临床直觉的最佳点:环境对品行障碍症状印象影响的预测因子。心理评估，28,181-193。doi: 10.1037 / pas0000173

海斯，B.(2017)。临床诊断中的类别使用效应。临床心理科学．doi: 10.1177 / 2167702617712525