从科学的角度理解精神障碍

这是一张放大镜放在打开的书上的照片

诊断心理健康问题似乎很简单:患者讨论他们的症状,临床医生将这些症状与疾病相匹配,并设计出适当的治疗方法。事实上,这种观点掩盖了理解、分类和诊断精神病学现象所固有的复杂性。在过去的几十年里,临床科学的进步在精神障碍的诊断和治疗方面取得了重大进展——数百万人现在可以获得强有力的、基于证据的干预措施。但随着科学对精神障碍的起源和发展揭示得越来越多,它也提出了更多的问题。

一组临床科学家在一项全面的新研究中深入研究了这些复杂性报告,深入研究了用于理解心理健康障碍的三个系统《国际疾病分类》ICD),精神疾病诊断与统计手册需求侧管理),以及研究领域标准计划(RDoC)。

该报告由研究人员Lee Anna Clark, 金宝搏官网登录Bruce Cuthbert, Roberto Lewis-Fernández, William E. Narrow和Geoffrey M. Reed共同撰写,发表在公众利益中的心理科学心理科学协会(Association for Psychological Science)的一本杂志。本文附有保罗·s·阿佩尔鲍姆(Paul S. Appelbaum)的评论。

克拉克说:“我们一直在思考的一个主要问题是,‘患有精神障碍’与麻疹甚至糖尿病等疾病非常不同——以这种更复杂的方式来思考精神障碍的精神病理学是有帮助的。”“虽然肯定有治疗方法和方法来帮助人们应对精神障碍,但没有任何灵丹妙药。”

她补充说:“心理问题是在一个漫长的、不断展开的过程中产生的。”

该报告强调了ICD、DSM和RDoC对精神障碍进行分类和概念化的方式的异同,重点关注这些系统必须面对的首要问题。考虑到精神障碍是由遗传、个体和社会文化因素之间复杂的相互作用造成的,理解因果途径必然需要采取微妙的、个性化的方法。此外,确定定义障碍的离散类别和症状阈值是一个困难的过程——它允许临床医生诊断和治疗障碍,但它也限制了我们如何思考个人功能和结果。

“人们很容易想到,‘如果我们能消灭这一个基因,精神分裂症就会从世界上消失。但我的预测是,随着我们了解得更多,事情也会被揭示出比我们想象的更复杂的东西,”克拉克说。“与此同时,毫无疑问,我们知道的比25年前多得多。我们所知道的可以让我们在帮助人们方面走得很远,即使我们不了解所有的细节。”

作者通过为研究人员和临床医生提供指导和建议的后续步骤来总结报告。金宝搏官网登录

在附带的评论中,Appelbaum赞扬了这份报告所提供的历史和概念分析,并讨论了Clark及其同事所涉及的三个主题:科学在修订当前诊断框架中的作用,将维度方法纳入诊断模式,以及诊断框架之间差异的原因。

报告
三种方法来理解和分类精神障碍《国际疾病分类》第11版,精神疾病诊断与统计手册第五版以及美国国家精神卫生研究所的研究领域标准
李·安娜·克拉克,布鲁斯·卡斯伯特,罗伯托Lewis-Fernández,威廉·e·纳罗和杰弗里·m·里德

评论
精神障碍诊断的未来展望
保罗·s·阿佩尔鲍姆

评论

我认为我们过度依赖药物,创造了一个没有感情的社会。我相信,如果我们有更多的人做情感和悲伤的工作,少一些药物,我们就能有一个更好的社会,有更多的同理心。看看滥用药物的社会变成了什么样子,一团糟。

是的. .这正是我对未来的希望。强调症状背后的心理必须是诊断的基础,而不是与症状相关的行为。药物从来没有帮助任何人更好地了解自己,以及他们表现出的行为为什么会发生。从诊断转向心理障碍分析。

在不影响这项工作的要点的情况下,有一些证据表明,提供治疗的人的性质很重要(我怀疑这是真的,不管治疗是什么),到目前为止,在很大程度上,这已经被证明很难量化,除非用粗略的方法。

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