患者夸大症状的多种解释

一些精神疾病患者报告的症状比他们实际经历的要多，这通常归因于装病，当人们故意夸大他们的症状以获得一些好处时。这类患者装病的假设往往掩盖了其他解释，尽管研究表明，实际上有多种途径可能导致虚报。马斯特里赫特大学的研究人员哈拉尔德·默克巴赫和他的同事们回顾了现有的数据，并详细介绍了一些不同的解释心理科学的最新发展方向．

调查设计

测试、调查或其他类型的措施的设计可能会促使人们以特定的方式思考他们的症状，从而导致报告的症状增加。例如，一项研究发现，当研究人员首先要求人们考虑一系列具体的身体和精神症状时，人们对自己的总体健康状况给出了更不利的评价。金宝搏官网登录

在另一项研究中，轻度脑损伤的参与者要么立即回忆起症状，要么使用广泛的清单来识别症状。完成检查表的参与者报告的症状比在没有任何指导下回忆症状的参与者持续更多。作者认为，检查表可能会向患者传达他们预计会经历某些症状。

测试的顺序也可能影响症状报告，特别是当研究人员在同一次测试中将症状的测量方法分布在一起时。金宝搏官网登录对症状的第一次测量可能会降低对随后测量的症状进行肯定报告的门槛，这可能是因为患者希望表现一致，也可能是因为他们对最近要求的信息产生了偏见。

错误信息

患者也可能受到各种症状错误信息的影响。误导性的信息可能会让病人觉得他们应该经历的事情是有预期的。在一项研究中，一些参与者吸入了一种良性物质，研究人员告诉他们这种物质疑似有毒，而另一些参与者则没有吸入任何物质。金宝搏官网登录随后，吸入组的参与者报告的症状与不吸入组相比有所增加。

另一种症状错误信息是关于健康状况的错误反馈。在一项说明错误反馈的研究中，学生们对他们感到疲劳、注意力不集中和其他常见症状的程度进行了评分，满分为5分从来没有来一直以来．一段时间后，研究人员询问了参与者的答案。金宝搏官网登录参与者不知道的是，他们对症状评级问题的两个答案提高了整整两个点。63%的学生没有注意到症状的增加，一周后，他们对受操纵症状的评分高于未受操纵症状的评分。那些注意到错误评级的参与者并没有将错误信息内化。

注意力不集中

症状虚报的另一种解释是，参与者在对症状测量做出反应时可能会给出不注意的答案。通过在问卷中间插入无关的诱惑项目，研究人员能够估计大约15%到20%的参与者可能会随机或漫不经心地回应在线调查项目。金宝搏官网登录作者认为，这也可能发生在症状量表和神经心理学测试中，并指出，即使是一小部分人在回答调查时不集中注意力也会扭曲研究结果。

个性

某些性格特征也与夸大症状有关。消极情感水平高的人——习惯性地倾向于经历广泛的消极情绪，包括焦虑和抑郁——报告的心理症状比消极情感水平低的人更多，即使他们的健康状况并没有恶化。金宝搏官网登录研究人员已经确定了这种现象的机制:焦虑会导致对威胁线索的高度敏感性，这与夸大暂时症状的报告有关。研究还表明，抑郁症会导致回忆偏差，使消极记忆更容易获得，这与报告更多过去症状的增加有关。

第二个可能与夸大症状报告有关的特征是述情障碍，即无法识别和描述感觉。述情障碍患者可以将常见的经历理解为严重的症状，研究表明，述情障碍越严重的人，他们报告的症状就越多。

作者强调，心理科学家需要承认情境和其他因素可以解释虚报症状以外的症状。金宝搏官网登录研究人员应调查虚报情况，以提供改进症状检测的方法，以及减少有利于虚报情况的其他方法。

参考

默克尔巴赫，H.，丹达奇-菲茨杰拉德，B.，范赫尔沃特，D.，杰里克，M.和奥特加尔，H.(2019)。当病人虚报症状时:不仅仅是装病。心理科学的最新发展方向．https://doi.org/10.1177%2F0963721419837681