用闪光灯测量疼痛

Pain_scale_image_web在医生的办公室里,病人经常被要求对他们的疼痛症状进行连续的评分,通常范围从1 (最痛苦的)至10 (最痛苦的).这种类型的量表被称为a视觉模拟比例尺(血管)。但如果两名患者给自己的疼痛打了7分(满分10分),就不能保证这些数字的含义是一样的。从绝对意义上来说,患有纤维肌痛(一种痛苦的疾病)的人给出的7,可能比一个刚刚擦伤膝盖的健康小孩给出的7要强烈得多。

APS前总裁琳达·m·巴托舒克(佛罗里达大学)和她的同事们应用了一种叫做级匹配更准确地测量体验的强度,包括疼痛。使用这种技术,研究人员要求个体将一种刺激的强金宝搏官网登录度与另一种不相关的刺激的强度进行比较。为了说明这一点,想象一下,你发出一束强光,然后让人们对他们的疼痛强度与光的强度进行评估。现在,差异出现了:例如,极度疼痛的纤维肌痛患者可能会保持他或她的疼痛评级为7,而孩子可能会提供3的评级——明亮的光线是强烈的,而皮肤膝盖的疼痛相比之下不那么强烈。

在相关工作中,Bartoshuk和他的同事们探索了不同量表在评价主观体验时的有效性。他们确定了一个范围从几乎没有检测到所有能想象到的最强烈的感觉很好地捕捉到了刺激在强度上的不同。这个刻度叫做通用标记震级(glm;(见图),其他研究人员发现它对测量疼痛是有效的金宝搏官网登录。

VAS因天花板效应而变得复杂——例如,患者可能会将自己的疼痛评分为10,但如果疼痛变得更强烈,就没有空间提高评分。在一项研究中,Marlís González-Fernández(约翰霍普金斯大学)和她的同事让80名疼痛诊所的患者使用VAS和gLMS对他们的疼痛进行评分。研究人员金宝搏官网登录发现,患者在VAS上对疼痛的评分平均为6.13分(满分10分),而同样的患者在gLMS上对疼痛的评分为4.35分(满分10分)。

作者得出结论,使用gLMS的好处是“减少天花板效应,并允许在量表的高端对恶化的疼痛进行评级。”对临床医生来说,施用gLMS的时间最短,只需要大约2.5分钟。

巴托舒克说,疼痛的测量具有重要的意义。

她说:“如果调查人员不使用现代方法,他们就有可能忽略各组之间的真实差异。”“随着我们的规模变得更好,我们可能会对我们之间的差异有一些有趣的见解。”

参考资料及进一步阅读

巴托舒克,L. M.,达菲,V. B.,查波,A. K., Fast, K., yeiee, J. H., Hoffman, H. J.,……Snyder, D. J.(2004)。从心理物理学到临床:失误与进步。食物品质与偏好15, 617 - 632。doi: 10.1016 / j.foodqual.2004.05.007

巴托舒克,L. M.法斯特,K. &斯奈德,D. J.(2005)。我们感官世界的差异:与标记量表的无效比较。心理科学的最新发展方向14, 122 - 125。doi: 10.1111 / j.0963-7214.2005.00346.x

González-Fernández, M.,高希,N.,埃里森,T.,麦克劳德,J. C.,佩尔蒂埃,C. A., &威廉姆斯,K.(2014)。超越测量疼痛的视觉模拟量表的限制:在临床环境中新使用一般标记量级量表。美国物理医学与康复杂志93, 75 - 81。doi: 10.1097 / PHM.0b013e31829e76f7

评论

由于强烈疼痛和超强疼痛之间的差距如此之大,我想知道自我报告的可靠性,例如,在预期疼痛是一致的情况下,疼痛的实际评级在不同时间报告时是否会变化,还是它也相当稳定?


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